Leczenie stomatologiczne to jedna z usług, z której możemy bezpłatnie skorzystać w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Choć zakres świadczeń stomatologicznych na NFZ jest szeroki, to jednak nie obejmuje wszystkich przypadków. Co obejmuje leczenie u dentysty na NFZ?
/123RF/PICSEL
Stomatolog na NFZ – co przysługuje ubezpieczonym?
Świadczenia stomatologiczne w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia przysługują każdej osobie, która ma prawo do świadczeń. Osoby, które chcą skorzystać ze świadczeń w ramach NFZ, nie potrzebują skierowania do stomatologa. Mogą udać się do dowolnej placówki, która ma podpisaną umowę z NFZ na udzielanie świadczeń stomatologicznych. Jakie świadczenia stomatologiczne są bezpłatne na NFZ?
Profilaktyka stomatologiczna na NFZ
W ramach NFZ przede wszystkim przysługuje profilaktyka stomatologiczna, która pełni kluczową rolę w zapobieganiu próchnicy i innych chorób jamy ustnej. W ramach profilaktyki można wykonać:
Reklama
- badanie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej – raz w roku,
- kontrolne badanie stomatologiczne – 3 razy w roku,
- usunięcie kamienia nazębnego (skaling) – raz w roku.
Leczenie stomatologiczne na NFZ
W trakcie leczenia u dentysty pacjentom przysługuje bezpłatne znieczulenie w postaci żelu, sprayu lub nakłucia. Z kolei osobom niepełnosprawnym w stopniu umiarkowanym lub znacznym, po kwalifikacji lekarskiej, przysługuje również leczenie w znieczuleniu ogólnym.
W ramach NFZ można przeprowadzić:
- leczenie dziąseł,
- leczenie paradontozy,
- leczenie chorób przyzębia,
- wypełnienie ubytków w zębach – białe plomby przysługują w przednich górnych i dolnych zębach (od 3+ do +3 oraz od 3- do -3). W przypadku dorosłych wykorzystuje się kompozytowy materiał chemoutrwaldzalny, a w przypadku dzieci do 18. roku życia szybkoschnący światłoutwardzalny materiał kompozytowy. W pozostałych zębach bezpłatnie przysługują plomby z materiału kapsułkowego,
- leczenie kanałowe – od kła do kła (3-3) w przypadku osób dorosłych. Dzieciom do 18. roku życia i kobietom w ciąży oraz w połogu przysługuje bezpłatne leczenie kanałowe wszystkich zębów.
Poza tym Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje m.in.:
- usunięcie ósemki,
- operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego,
- chirurgiczne usunięcie zęba,
- wyłuszczenie torbieli zębopochodnej, założenie szyny przy zwichnięciach, reimplantacjach, przy zapaleniu kości, po operacjach plastycznych i resekcjach,
- leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej,
- unieruchomienie zębów,
- plastykę przedsionka jamy ustnej,
- zdjęcie rentgenowskie wewnątrzustne.
Protezy na NFZ
W ramach Narodowego Funduszu Zdrowia możliwe jest również bezpłatne wykonanie protez. Protezy przysługują osobom z całkowitym bezzębiem lub osobom, którym w szczęce brakuje co najmniej 5 zębów w jednym łuku. Pacjentom spełniającym warunki będzie przysługiwać uzupełnienie braków zębowych za pomocą ruchomej protezy częściowej. Uzupełnienie przysługuje jeden raz na 5 lat w przypadku braku 5 zębów i powyżej w łuku zębowym.
Ponadto w ramach NFZ pacjenci raz na 5 lat mogą otrzymać protezę całkowitą łącznie z pobraniem wycisku. Raz na 2 lata pacjenci mogą skorzystać z naprawy protez ruchomych w większym zakresie razem z wyciskiem oraz z całkowitego podścielenia protezy w sposób pośredni.
Dentysta dla dzieci na NFZ. Co jest refundowane?
Dodatkowe świadczenia stomatologiczne przysługują dzieciom do momentu uzyskania przez nie 18. roku życia. Dzieci mogą skorzystać z lakierowania wszystkich zębów stałych (raz na 3 miesiące) oraz ich lakowania (raz do 8. roku życia w przypadku lakowania “szóstki” oraz raz do 14. roku życia w przypadku lakowania “siódemki”).
Dzieciom i młodzieży do 12. roku życia przysługuje również bezpłatne leczenie ortodontyczne aparatami ruchomymi. W ramach NFZ można uzyskać:
- ruchomy aparat do 12. roku życia oraz jego naprawę do 13. roku życia,
- wizyty kontrolne raz w miesiącu w trakcie leczenia,
- zdjęcie pantomograficzne – 2 razy w trakcie leczenia,
- kontrolę zgryzu po zakończeniu leczenia.
Świadczenia stomatologiczne na NFZ dla kobiet w ciąży i połogu
Kobiety w ciąży i połogu, podobnie jak dzieci i młodzież, mają prawo do dodatkowych świadczeń stomatologicznych. W ramach NFZ pacjentki mogą skorzystać z:
- czasowego i/lub stałego wypełnienia kanału zębów,
- usunięcia żywej i martwej miazgi zęba,
- leczenia kanałowego z wypełnieniem 2. kanałów i 3. kanałów oraz leczenia kanałowego zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 1. i 2. kanałów zęba,
- usunięcia złogów nazębnych – raz na 6 miesięcy,
- badań kontrolnych – raz na 3 miesiące.
Nowe świadczenia u dentysty na NFZ od 2025
W styczniu 2025 r. zwiększeniu ulega liczba usług stomatologicznych, które są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Do listy świadczeń, które można wykonać bezpłatnie na NFZ, dodano m.in.:
- zdjęcie pantomograficzne w przypadku leczenia endodontycznego oraz przed rozpoczęciem udzielania świadczeń protetyki – raz na 5 lat,
- zdjęcie pantomograficzne dla dzieci od 5. do 18. roku życia w przypadkach uzasadnionych medycznie – raz na 3 lata,
- nieinwazyjne leczenie niewielkich ubytków na powierzchniach żujących zębów trzonowych,
- zabezpieczenia przed rozwojem próchnicy w otaczający ubytki bruzdach przez uszczelnienie zdrowych bruzd materiałem typu flow.
Ponadto zgodnie z rozporządzeniem, w ramach NFZ od 2025 r. można również bezpłatnie otrzymać protezę całkowitą górną i dolną o charakterze “overdenture”.
W rozporządzeniu rozszerzony został również zakres świadczeń dla dzieci do 3. roku życia. Wśród nowych świadczeń stomatologicznych wymienia się:
- wizytę adaptacyjną u stomatologa,
- co najmniej 2 wizyty adaptacyjne u dzieci, które odczuwają lęk przed dentystą,
- kontrolę higieny jamy ustnej,
- ocenę stanu morfologicznego, funkcji żucia i wyrzynania zębów,
- wdrożenie profilaktyki ortodontycznej,
- profilaktykę profesjonalną próchnicy.
Terminy do stomatologa na NFZ 2025. Ile czeka się na wizytę?
Choć obecnie istnieje możliwość skorzystania z wielu usług stomatologicznych w gabinetach mających podpisaną umowę z NFZ, to niestety, nie zawsze otrzymamy natychmiastową pomoc. Średni czas oczekiwania na wizytę do stomatologa zgodnie z informacjami na portalu swiatprzychodni.pl wynosi:
- w woj. dolnośląskim – 21 dni,
- w woj. kujawsko-pomorskim – 62 dni,
- w woj. lubelskim – 14 dni,
- w woj. lubuskim – 24 dni,
- w woj. łódzkim – 29 dni,
- w woj. małopolskim – 59 dni,
- w woj. mazowieckim – 37 dni,
- w woj. opolskim – 17 dni,
- w woj. podkarpackim – 28 dni,
- w woj. podlaskim – 22 dni,
- w woj. pomorskim – 55 dni,
- w woj. śląskim – 34 dni,
- w woj. świętokrzyskim – 15 dni,
- w woj. warmińsko-mazurskim – 37 dno,
- w woj. wielkopolskim – 32 dni,
- w woj. zachodniopomorskim – 13 dni.
WB
